ООО "Таора Медикал"
Адрес: г.Люберцы, ул.Хлебозаводская, д.10

тел: 8(495)788-10-04

тел: 8(906)780-02-55
Записаться на прием

 Головная боль при сексе: почему возникает коитальная цефалгия и как ее лечить?

Внезапная головная боль во время секса или после оргазма? Узнайте о симптомах коитальной цефалгии, опасных причинах и лечении. Как отличить мигрень от опасной патологии? Ответы невролога
 Резкая, «взрывная» головная боль в самый неподходящий момент — знакомая ситуация? Не списывайте ее на усталость или давление. Коитальная цефалгия — так в медицине называют боль, связанную с половым актом. Главный миф: что это «несерьезно» и стыдно. На деле это может быть как безобидным спазмом, так и симптомом разрыва аневризмы. Неврологи предупреждают: игнорирование такую боль опасно для жизни. В этой статье — полный разбор причин, тревожных симптомов и протоколов лечения с уровнем доказательности.


Что такое коитальная цефалгия? Классификация по ICHD-3

Коитальная (оргазмическая) цефалгия — это первичная головная боль, возникающая исключительно вовремя половой активности и достигающая пика при оргазме. По Международной классификации головной боли (ICHD-3) выделяют два типа:
  • 📌 Преоргазмическая: Тупая, давящая боль в затылке и шее во время возбуждения. Напоминает головную боль напряжения.
  • 📌 Оргазмическая («взрывная»): Острая, внезапная, громоподобная боль в момент оргазма. Длится от 1 минуты до 24 часов.
Важно: 90% случаев — первичные (доброкачественные), но 10% — вторичные, вызванные опасными патологиями. Задача врача — исключить их.

Причины и триггеры: почему возникает боль после секса?

Коитальная цефалгия причины
Почему возникает головная боль после секса?
А. Первичные (доброкачественные) причины:
  • Резкий скачок артериального давления и ЧСС.
  • Напряжение мышц шеи, головы и лица.
  • Повышение внутричерепного давления.
Б. Вторичные (опасные) причины:
  • Субарахноидальное кровоизлияние (разрыв аневризмы) — требует немедленной помощи!
  • Расслоение сонной или позвоночной артерии.
  • Опухоль головного мозга.
  • Синусит или сосудистые мальформации.
Факторы риска: склонность к мигрени, гипертония, курение, низкая физическая активность, обезвоживание.
Тревожные симптомы: когда срочно вызывать скорую?
Консультация невролога обязательна при любой такой боли. Но есть «красные флаги» (red flags), при которых нужна немедленная госпитализация:
  • 💥 Громоподобная головная боль (максимум за 1-2 секунды).
  • 💥 Первый приступ в жизни, особенно после 40 лет.
  • 💥 Боль + неврологические симптомы: тошнота, рвота, потеря сознания, онемение конечностей, двоение в глазах.
  • 💥 Боль не проходит за сутки или усиливается.
Не рискуйте: вторичная цефалгия может привести к инсульту.

Диагностика: какие обследования пройти у невролога?

Коитальная цефалгия у женщин
Певичная коитальная цефалгия- диагноз исключения
Чтобы поставить диагноз «первичная коитальная цефалгия», врач должен исключить вторичные причины. План обследования включает:
  1. Осмотр невролога с оценкой рефлексов и чувствительности.
  2. МРТ головного мозга с МРА (ангиография) — «золотой стандарт» для поиска аневризм, опухолей, мальформаций.
  3. КТ-ангиография — если МРА недоступна.
  4. Люмбальная пункция — при подозрении на кровоизлияние при чистой МРТ.
  5. Суточный мониторинг давления (СМАД) и ЭКГ.
Только после “чистой” МРТ ставится диагноз первичной цефалгии.

Лечение: препараты для профилактики приступа с уровнем доказательности

Важно: Лечение острой боли малоэффективно. Основная стратегия — профилактический прием препаратов за 1-2 часа до полового акта.
В таблице — препараты с уровнем доказательности:

Препарат

Дозировка

Уровень доказательности

Механизм действия

Пропранолол (бета-блокатор)

40-120 мг за 1-2 ч до акта

Уровень A (высший)

Снижает АД и ЧСС, предотвращая пиковую нагрузку на сосуды.

Индапамид 

(диуретик)

2.5 мг за 1-2 ч до акта

Уровень B (средний)

Мягко снижает артериальное давление.

Ибупрофен/Напроксен (НПВС)

200-400 мг за 30-60 мин

Уровень C (низкий)

Эффективны при преоргазмической боли напряжения.

Элетриптан (триптан)

40 мг за 2 ч до акта

Уровень C

Для пациентов с сопутствующей мигренью.


👆 Назначить препарат может только врач-невролог! Самолечение недопустимо.
Немедикаментозные методы:
  • Регулярные кардионагрузки (бег, плавание) для тренировки сосудов.
  • Йога, стретчинг для расслабления мышц шеи.
  • Контроль давления и веса.
  • Исключение обезвоживания.

Заключение

  • Коитальная цефалгия — не приговор. В 90% случаев она доброкачественна и успешно лечится.
  • Первый приступ — прямое показание к визиту к неврологу и МРТ для исключения аневризмы.
  • Эффективное лечение существует: профилактический прием пропранолола (уровень доказательности А) значительно снижает риск боли.
  • Не терпите и не стесняйтесь: своевременная диагностика спасает жизнь и возвращает качество жизни.
FAQ:
  • Вопрос: Может ли цефалгия пройти сама?
  • Ответ: Да, первичная часто проходит самостоятельно через месяцы или годы, но ждать этого не стоит.
  • Вопрос: К какому врачу идти?
  • Ответ: К неврологу. Если боль громоподобная — звоните 103.

Записаться на прием

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности
Made on
Tilda